高血圧は、自宅血圧が最高血圧である収縮期血圧が125mmHｇ以上、最低血圧である拡張期血圧が75mmHg以上を指します。血圧が高い状態が長期間続くと、血管が傷付いていきます。特に脳や心臓･腎臓などの血管に障害が起こると、脳卒中･心筋梗塞･腎不全を起こしやすくなります。
当院では高血圧管理・治療ガイドライン2025を基に患者様に合わせた適切な診療と投薬による血圧管理を行っております。

減塩

1日6ｇ未満を目標にします。
日本人は1日に9～11ｇの平均塩分摂取量だと言われていますので、2/3程度に控えるのが目安となります。薄い味付けに慣れてくるまでは、旨味や酸味･香辛料を増やすなどで味に変化をつけましょう。

栄養

体内の塩分排出には、ビタミン･ミネラル･食物繊維が豊富に含まれた新鮮な野菜や果物が効果的です。またたんぱく質は、肉よりも魚の方で取るように心がけてください。

適正体重の維持

肥満は心臓に負担がかかり、身体を動かすことが億劫になるので悪循環を生みやすくなります。食べ過ぎによるカロリーオーバーに注意するだけでなく、適度な運動を行って適正な体重コントロールを行いましょう。
目安としてBMI（体重Kg÷身長ｍ÷身長ｍ）が25を超えないようにします。

当院では自費診療としてマンジャロを使用したメディカルダイエットの診療も行っております。

メディカルダイエットを詳しくみる >

運動

激しい運動はかえって血圧を上昇させる可能性があるため、ウォーキング･軽いジョギング･サイクリングなどご自分のペースで楽しみながら行える運動を心がけましょう。適切なメニューや回数などは医師に相談してください。

節酒

禁酒までする必要はありませんが、ビールなら1日に中ビン1本・日本酒なら1合程度に控えましょう。また毎日飲むのではなく休肝日を作りましょう。

禁煙

高血圧で喫煙を続けると、合併症を起こす危険性が高まることがわかっています。当院では禁煙外来も行っておりますのでまずはご相談ください。

睡眠・休養

睡眠や休養をしっかり取ることはとても重要です。また適度に発散してストレスをためないようにしましょう。

気温差

血圧は寒い時に上昇しますので、温かい場所から急に寒い場所に移動すると心臓に負担がかかります。特に注意が必要なのは入浴時です。お湯の温度に注意し、冬場は脱衣所や浴室を暖房などで暖めて温度差を減らしてください。

家庭で血圧を測りましょう

普段の血圧を知ることは、血圧の適正なコントロールにとても重要です。家庭に血圧計があればさまざまな状況でどのくらい血圧が変化するかわかりますし、健康状態やお薬の効果などの情報を得ることもできます。家庭で血圧を測って治療に役立てましょう。

薬物療法は医師に相談しましょう

お薬を自己判断で増やしたり中止するのはとても危険です。当院ではできるだけお体に負担をかけずにお薬を減らしたり、やめるまで持って行く治療も可能です。まずはご相談ください。

健康診断にてLDL-C等コレステロールが高いと言われて困ったいる方はいらっしゃいますか？脂質異常症は血液中のコレステロールや中性脂肪の値が異常な状態になっている疾患です。高脂血症であるLDL(悪玉)コレステロールやトリグリセライド(中性脂肪)が過剰な状態は一般的ですが、HDL(善玉)コレステロールが少ない状態も脂質異常症に含まれます。

特に注意が必要なのはLDL(悪玉)コレステロールの数値で、動脈硬化と関係が深いため進行すると動脈硬化で血管が狭くなったり詰まるなどして狭心症や心筋梗塞、脳梗塞を起こします。これは突然死の原因にもなっています。

食生活の改善はなにより重要な治療法です。バランスの良い食事を摂り夜中に食事をするのを控え、適度な運動を組み合わせることでLDL（悪玉）コレステロールを3ヶ月で約10％も減らすことが可能です。

高LDL（悪玉）コレステロール血症で避ける食品・控えたい料理

コレステロールを多く含む以下の食品はできるだけ避けましょう。
卵黄･内臓･肉の脂身･バターや生クリーム･牛乳などの乳製品
いくらなどの魚卵･シシャモ･しらす干し･イカ･タコ･エビ

控えたい料理

揚げ物などの油を多く使う料理･卵やエビなどコレステロールを多く含む食材を使用した料理をさけましょう。 油の多い食品には、とんかつ･エビフライなどがありますが、ピザ･親子丼･いくら丼･オムライスなども控えた方がいい料理です。

高LDL（悪玉）コレステロール血症で積極的に摂りたい食品

食物繊維はコレステロールの蓄積を防ぐため、食物繊維がたっぷりな野菜･海藻･きのこ類を積極的に摂るようにしましょう。

たんぱく質では肉の場合、鶏のササミはおすすめできますが、さらに魚･特に青魚を摂るようにしてください。また植物性のたんぱく質が摂れる豆腐や納豆などの大豆製品もできるだけ摂りたい食材です。
油を使う料理にはベニバナ油やオリーブ油などを使いましょう。

高トリグリセライド（中性脂肪）血症で、避ける食品

糖分やお酒をできるだけ控えましょう。お菓子だけでなく果物やジュース･スポーツドリンクなども糖分がかなり多いので避けてください。
お酒に関しては他に甘い物を摂らない場合1日にビール1本程度までが目安です。

日常生活を見直す

軽い運動を生活に組み込んで習慣づけましょう。
運動はトリグリセリド（中性脂肪）低下と、HDL（善玉）コレステロール上昇をもたらします。おすすめしたいのはウォーキングや軽いジョギング･サイクリングなど無理せず行える有酸素運動です。水泳はかなりハードなスポーツですので、プールでは水中を歩くクラスなどに入ると足腰に負担なく適切な運動量を得られます。
なお運動による効果は数か月後に現れはじめることがほとんどですから、楽しみながら気軽に続けられるメニューを組みましょう。

適切体重にコントロール

食べ過ぎに注意して適正なエネルギー量を摂るようにしましょう。少なすぎても多すぎてもよくありませんので、標準体重を保つよう心がけてください。

標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）×22

脂質の管理目標値

治療で目標にする数値は患者さまによって、また状態によって異なります。たとえば高血圧･糖尿病などがあったり、狭心症･心筋梗塞･脳梗塞などを起こしたことがある場合には、危険因子があるため動脈硬化が進みやすい状態と言えますからより低いLDLコレステロール目標値となります。

薬物療法は医師に相談しましょう

脂質異常症は適切な食事療法や運動療法でほとんどの場合改善が期待できます。ただしどうしてもLDLコレステロール値が目標値まで下がらない場合は薬物療法を検討します。ただし薬物療法で数値が改善しても薬を中断せず治療を続けていくことが重要です。

血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を高尿酸血症といいます。尿酸は水に溶けにくい性質があり、この状態が続くと結晶化して関節や腎臓に蓄積していきます。関節に溜まると、足の親指の付け根などに激しい痛みを伴う「痛風発作」を引き起こすことがあります。また、腎臓に蓄積すると腎機能の低下(痛風腎)や尿路結石の原因になるほか、動脈硬化を進行させ、脳卒中や心筋梗塞のリスクを高めることも知られています。

尿酸値が高くても、それ自体に自覚症状はほとんどありません。しかし放置していると気づかないうちに合併症が進んでいることがあるため、健康診断などで指摘された場合は、症状がなくても一度ご相談ください。また尿酸値が高い方は糖尿病や高血圧を合併しやすいことも分かっていますので、あわせて確認しておくと安心です。

高尿酸血症の原因

尿酸値が上がる原因は、大きく分けて「尿酸の排出がうまくいかない」タイプと、「体内で尿酸が作られすぎる」タイプ、その両方が重なるタイプがあります。プリン体を多く含む食品(レバー・魚卵・干し椎茸・一部の魚介類など)の摂りすぎ、過剰な飲酒、肥満、遺伝的な体質などが主な原因として挙げられます。また、糖分の多い果物やジュース類の摂りすぎも尿酸値を上げる要因になります。

日常生活の見直し

食事

プリン体を多く含む食品やアルコールはできるだけ控えましょう。特にビールは尿酸値を上げやすいため注意が必要です。
野菜・海藻・きのこ類など食物繊維の多い食品を積極的に摂り、栄養バランスの良い食事を心がけてください。

水分補給

体内の水分が不足すると尿酸値が上がりやすくなります。水やお茶をこまめに摂り、尿と一緒に尿酸を排出しやすい状態を保ちましょう。

適正体重の維持

肥満は尿酸の産生を増やし、排出を妨げる要因になります。適正体重を維持することが、尿酸値のコントロールにつながります。

運動

息がやや上がる程度の有酸素運動(ウォーキング、軽いジョギング、サイクリングなど)を1日30分程度、できれば毎日行うことをおすすめします。
ただし、激しい無酸素運動はかえって尿酸値を上げることがあるため、運動メニューについては医師にご相談ください。

薬物療法は医師に相談しましょう

痛風発作が起きている場合は、まず炎症や痛みを抑える薬物療法を行い、症状が落ち着いてから尿酸値を下げる治療を開始します。何度も発作を繰り返す方や、症状がなくても尿酸値が高い状態が続く方には、尿酸の産生を抑える薬や排出を促す薬による治療を検討します。
自己判断で薬を中止せず、医師の指示に従って治療を続けることが大切です。