甲状腺外来について
こんな症状はありませんか?
- 首の前側の腫れやしこりを指摘された
- 健康診断で甲状腺ホルモンの数値の異常を指摘された
- 動悸がする、脈が速い
- 体がだるい、疲れが取れない
- 汗をかきやすい、あるいは寒がりになった
- 食欲はあるのに体重が減る/変わらないのに体重が増える
- 手足の震え、イライラ感が続く
- まぶたや顔のむくみが気になる
- 便秘や下痢が続いている
- 髪の毛が抜けやすくなった
これらの症状は、更年期障害やうつ病など他の病気と似ているため見過ごされやすく、発見が遅れることも少なくありません。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
甲状腺とは
甲状腺は、のどぼとけのすぐ下、気管の前面に位置する重さ10〜20g程度の臓器です。蝶が羽を広げたような形をしており、気管を包み込むように左右に広がっています。
甲状腺は、全身の代謝を調整する「甲状腺ホルモン」を分泌する内分泌器官です。このホルモンはエネルギー消費や体温調節、心拍、自律神経の働きなど、体のさまざまな機能に関わっています。分泌量は、脳の下垂体から出される甲状腺刺激ホルモン(TSH)によってコントロールされています。
甲状腺ホルモンが過剰になると代謝が必要以上に高まり、動悸や体重減少などの症状が現れます。逆に不足すると代謝が落ち、むくみや体重増加、倦怠感などが見られるようになります。
甲状腺の病気で見られる症状
甲状腺機能亢進症の主な症状
- 動悸、頻脈
- 発汗が多い、暑がりになる
- 食欲があるのに体重が減る
- 手足の震え
- イライラ感、落ち着きのなさ
- 軟便・下痢になりやすい
- 眼球が突出してくる感じがする
甲状腺機能低下症の主な症状
- 疲れやすさ、倦怠感
- 寒がりになる
- 顔や全身のむくみ
- 食事量が変わらないのに体重が増える
- 気力が出ない、動作が遅くなる
- 便秘
- 皮膚の乾燥、脱毛
代表的な甲状腺疾患
バセドウ病
甲状腺ホルモンが過剰に分泌される、自己免疫性の病気です。「TSH受容体抗体」という自己抗体が甲状腺を刺激し続けることでホルモン分泌が抑えられなくなり、動悸や発汗、手の震え、体重減少などの症状が現れます。成人女性に多くみられる疾患ですが、男性にも起こり得ます。治療は薬物療法が基本で、効果が不十分な場合は放射性ヨウ素療法や手術療法を検討します。
橋本病
自己免疫の異常によって甲状腺が慢性的な炎症を起こし、ホルモンを十分に作れなくなる病気です。中年以降の女性に多く見られます。無気力、むくみ、寒がり、皮膚の乾燥、脱毛などの症状が特徴で、進行すると甲状腺が硬く腫れることもあります。治療は、不足したホルモンを補うホルモン補充療法が中心です。
亜急性甲状腺炎
風邪などのウイルス感染をきっかけに、甲状腺に一時的な炎症が起こる病気です。初期には蓄えられていたホルモンが血液中に漏れ出すため、機能亢進症のような症状(動悸・発汗)が現れ、その後一時的に機能低下の状態を経て、多くは自然に回復します。首の痛みや発熱を伴うことがあります。
甲状腺結節・甲状腺腫瘍
甲状腺にしこり(結節)ができる状態です。多くは良性ですが、大きさや性状によっては悪性の可能性を調べる必要があります。健康診断のエコー検査で偶然見つかることも少なくありません。増大傾向がなければ経過観察となることも多く、必ずしもすぐに治療が必要とは限りません。
甲状腺の検査
甲状腺の異常を調べる際は、主に血液検査とエコー検査(超音波検査)を行います。
血液検査
甲状腺ホルモン(FT3・FT4)と、それを調整するTSHの値を測定します。ホルモンが高くTSHが低い場合は機能亢進症、ホルモンが低くTSHが高い場合は機能低下症が疑われます。
エコー検査
首の前面にゼリーを塗り、超音波で甲状腺の大きさや腫れ、しこりの有無を確認します。
痛みや被ばくの心配がなく、数分程度で終わる検査です。
甲状腺の治療
薬物療法
甲状腺機能亢進症では、ホルモンの過剰な分泌を抑える抗甲状腺薬を使用します。甲状腺機能低下症では、不足したホルモンを補う甲状腺ホルモン製剤を服用します。いずれも定期的な血液検査で数値を確認しながら、投与量を調整していきます。
放射性ヨウ素療法・手術療法
薬物療法で十分な効果が得られない場合や再発を繰り返す場合には、放射性ヨウ素療法や手術療法が選択肢となることがあります。
これらの治療が必要と判断した場合は、対応可能な連携医療機関をご紹介いたします。
当院の甲状腺外来について
甲状腺の病気は自覚症状に乏しく、進行してから気づくケースも少なくありません。「健康診断で指摘された」「なんとなく体調がすぐれない」といった段階でも構いませんので、お早めにご相談ください。
診察と血液検査・エコー検査をもとに状態を確認し、必要に応じて専門の医療機関と連携しながら、一人ひとりに合った治療方針をご提案いたします。
